猝死“盯上”了年轻人！关键时刻，这东西能救命

2020年12月29日凌晨1:30，拼多多新疆员工张某在下班路上意外猝死，不幸离世。

这是一个只有22岁的女孩。

全网怒斥拼多多的“资本冷血”之际，很少有人意识到，“猝死”正在向年轻人逼近。

2021年1月1日，《巴啦啦小魔仙》美琪的扮演者孙侨潞因心梗猝死，年仅25岁;

2021年1月5日，时尚博主“雅鲁藏布江女人”在飞机上因心脏骤停离世，年仅27岁;

2021年1月7日，北京首钢篮球俱乐部前男篮队员韩崇凯因腹主动脉瘤抢救无效离世，年仅30岁;

……

2021年刚刚开始，这些年轻的生命就永远地离开了这个世界。

猝死正在“年轻化”

猝死，就是突然死亡。

根据WHO的定义，平时身体健康或看上去健康的人，在短时间内因自然疾病突然死亡，就叫猝死。这里的“短时间”，WHO的定义是6小时；在国内医学界则普遍认为是发病1小时内。

猝死之所以恐怖，是因为它随时随地，在任何年龄、任何人群都可能发生。

在很多人的意识里，多数猝死发生在65岁以上，但近年来，有一个趋势值得注意：猝死逐渐年轻化。

2015年，发布在《中国法医学杂志》上的《广东地区622例猝死案例的流行病学调查》显示，31-50岁的男性发生心源性猝死的案例数最多，“小于20岁”和“21-30岁”年龄组也分别有32例和59例。

央视新闻此前也做过统计，在每年近60万的猝死案例中，43%的人在40岁以下。

身体机能正处于巅峰的年轻人，何以成为猝死的高发群体？

最大问题在心脏，熬夜过劳很危险

年纪大猝死，一般是身体机能老化和重大疾病所致。但中青年猝死，绝大多数来自工作压力和生活习惯。

一直以来，人们有个误解。由于症状相似，很多人经常把猝死等同于“心肌梗塞”。但实际上，猝死的发生有许多根源，心梗只是其中一种。

按根源来分，猝死一般有心源性（如心肌梗塞）、肺源性（如肺栓塞）、脑源性（如脑出血），甚至消化系统疾病和妊娠中的羊水栓塞都可能导致猝死。国际研究显示，心、肺、脑三类疾病导致的猝死就占了全部病例的88.6%。

而在这其中，心源性疾病又是猝死的主要原因。大多数时候，是心脏，宣判了身体的死刑。一般来说，在极短时间内（几分钟）死亡的病例，属于心源性猝死的可能性较大。

在2020年4月全国性学术期刊《中国急救医学》刊登的论文《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》显示，心源性猝死为猝死的最主要类型，占57.8%，远高于排在第二位的肺源性猝死（21.6%）。

▲图源四象工作室

那么，具体来说，又是什么原因导致了猝死呢？

在《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》的样本中，造成猝死最主要的生理因素是“情绪激动”（25.66%）和“劳累”（24.53%）。除此之外，饮酒、感冒、吃太饱，甚至排便用力都会成为触发定时炸弹的那根导火索。

▲图源四象工作室

情绪太激动真的会致命。情绪激动时，心跳会加快、血压会升高、心肌耗氧量将增加，这非常容易诱发心梗，还可能引发严重的心律失常，导致猝死。

高强度工作是猝死的另一大成因。日本的一项研究发现，每周工作60个小时以上的人发生急性心肌梗死的可能性，是工作不超过40小时的人的两倍。

根据新京报的分析，“长时间高强度的工作，会让交感神经一直处在高度兴奋状态，大量血管活性物质分泌，导致血管收缩，血压升高。这时心脏要付出更多的努力，才能把血液压打入到已经变细的血管中，血管也要承受高压、高速血流所带来的巨大冲击力。”

更大的隐患还来自于熬夜。大量研究报告表明，睡眠时间与各种健康问题之间有显著关联，多种炎症、高血压、糖尿病、抑郁症等，都和睡眠不足有直接联系。更有研究显示，每晚睡眠时间不超过5小时的人，发生急性心肌梗死的风险是6-8小时睡眠的人的2.3倍。

熬夜太多不止会秃头，更会猝死。

总结来看，年轻人的猝死大部分来自于长期高压高负荷的生活方式：熬夜加班、饮食不规律、嗜烟好酒......

有时候，“佛系”一点，能保命。

关键时刻，救命的AED

短短几小时甚至几分钟内，一个“好端端”的人失去了生命，这就是猝死。

有人问，从他倒下到死亡这一小段时间，有没有可能把他从鬼门关拉回来呢？

答案是有可能，但必须及时正确地进行急救。

有研究指出，发生心脏骤停的患者若能够在4分钟内接受心肺复苏，成功挽救生命的可能性达30%；超过4分钟，患者存活的可能性基本为0。

85%-90%的猝死源于恶性心律失常，用医学术语来说，就是“室颤”，而及时除颤是迄今公认制止心脏猝死的最有效方法。而且，越快越好。

一般来说，如果在医院，有专业的医生和设备，但统计显示，我国90%左右的猝死都发生在医院外。

这时候，正确的心肺复苏、心脏除颤器（AED）的规范使用就成了救命的关键。

AED全称为自动体外除颤器，是能够自动监测心律，并通过快速电击让心跳从异常恢复到正常的急救工具，使用AED可以对室颤病人进行有效的抢救措施。

▲图源搜狗百科

根据日本消防厅2018年的统计数据，使用了AED，患者的救命率能提升到53.5%，比仅仅呼叫急救车高出了6倍，也比只做心脏按压高出了3倍。

一般在心跳骤停时，只有在“黄金4分钟”内抢救才有比较高的成功机会，人工心肺复苏只是在等救护车来前的“缓兵之计”，而救护车几乎都不可能在4分钟内到达。这时候AED就成了救命的唯一希望。

由此，AED也被称为“救命神器”。

如何从死亡边缘迅速拽回一个濒临猝死的人？答案就是心肺复苏+AED。AED 如何救人一命？怎样让没有医学专业知识的普通人也会用 AED？

下面这支关于AED使用流程的视频面向普通民众，很清晰地将要点演示了一遍。

▲视频来源：深圳卫健委

那么，问题来了，有人可能会问，这么好的东西，为什么我从来没见过？

遗憾的是，目前我国AED的普及数量远远不足。在深圳、海口、上海这些国内 AED资源最丰富的城市，每十万人拥有超过10台AED。而美国是700台、日本是793台。

而根据专家的建议，理想的标准是“每十万人配置100~200 台AED”。

要救下一个濒临猝死的人，我们要走的路还有很长。

国产AED的希望

这样的现状背后，有着特殊的原因。

长期以来，AED产品的技术和市场都被国外公司垄断，价格非常昂贵，维护维修也是难题，普及阻力很大。

幸好，国产医疗器械一直在进步。2013年，由深圳迈瑞医疗研发的AED产品终于面世，填补了我国除颤仪技术研究领域多项专利空白，也改写了我国AED产品完全依赖进口的历史。

在国产医疗器械企业的发力下，近年来AED在我国得到大力推广、配置数量大幅提升。从迈瑞医疗AED的销量也可以反映国内AED普及度的提高。2015年，他们的销量是5000台左右，到2020年，已经达到了2.5万台。

用迈瑞医疗中国区AED营销管理部总监胡彬的话来说：

“严格地讲，目前我国AED发展还处于刚刚起步的阶段。但值得自豪的是，在生产研发上，我们不仅具有自主独立研发能力，而且拥有世界上最先进的生产平台，我们的AED产品已经达到或超过世界先进水平。”

时至今日，迈瑞医疗生产的AED已在公共场所成功挽救了60位患者的生命。

AED设备的普及也经历了一个过程，这离不开政府、企业和社会的努力。

2016年7月，迈瑞医疗董事长李西廷向母校中国科学技术大学捐赠了120台AED设备，市场价值数百万元。同月，在深圳，迈瑞医疗联合深圳职业技术学院举行了体外除颤仪（AED）校园启用仪式，这一次，迈瑞医疗同样捐赠了35台自动体外除颤仪（AED），分别安放在图书馆、操场等人群较为密集的公众场所，为在校师生与工作人员的生命安全护航。

▲迈瑞医疗董事长李西廷（左）向深圳职业技术学院交付一批全自动体外除颤仪（AED）

深圳职业技术学院也成为深圳市首个配置自动体外除颤仪的学校。

这是高校AED普及的一个里程碑时刻，也是AED在公共场合得到普及的一个经典缩影。

在此之后，AED的配备逐渐被各地政府和社会各界重视。

“从开机到放电准备完成只要7秒钟，做到每秒必争。”

以迈瑞医疗为代表的国产AED，让我们看到了生命的希望。

结语

时至今日，在我国大部分城市的机场、高铁、火车站、地铁站几乎都可以看到AED的身影。但一个更严峻的问题是，大部分人都不敢用、不会用。

有调查显示，80.3%的群众从未听说过AED；即便是在选修了急救常识的人群中，能够准确说出AED使用方法的也仅为 22.94%。

由于大家对AED的认知严重不足，即使在配备了AED的场合，一旦有患者发生心脏骤停，所能得到的处置方式仍然是「找医生」。这不仅使得本应救人性命的 AED 成了玻璃橱窗中的摆设，更造成了社会资源的极大浪费。

为了解决这个问题，社会各方都在努力，在今年1月1日起实施的《民法典》中，特别规定了：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”。而在地方，杭州在出台的AED管理办法中，加入了“好心人条款”。

企业也在努力。近年来，迈瑞医疗积极与120等培训机构合作，建立完善的培训体系，以提高全民急救意识和技能。

千千万万台AED，或许能将不断拔高的死亡曲线拽向低处，但只有通过无数个你我的接力，才能将生的希望和勇气延续下去！